Perlmutt soll, wenn er auf der Haut getragen wird, gegen Entzündungen helfen und den Stoffwechseln anregen, sowie die Schleimhäute schützen und die Sinnesorgane stärken. Einige Quellen verweisen außerdem auf die positive Wirkung von Perlmutt auf die Muskulatur und die Muskeln.
In der Esoterik steht Perlmutt für die Eigenschaften Zuversicht, Weitblick und seelische Ausgeglichenheit, zusätzlich sorgt Perlmutt für Sicherheit und Schutz.
Bereits im frühen Christentum trugen Bräute Perlmuttschmuck als Symbol für ihre Unschuld und Reinheit. Außerdem sollten sie für Fruchtbarkeit und Liebe sorgen und alles Böse abwenden.